Preoperatorio

PREOPERATORIO QUIRÚRGICO

Es importante que se prepare antes de cualquier procedimiento quirúrgico.

PREPARARSE PARA LA CIRUGÍA

Los preparativos para la cirugía dependen de su diagnóstico. Su médico le dará las indicaciones cómo debe prepararse para su cirugía. Algunas normas generales son éstas:

    • Que no beba ni coma durante un cierto período de tiempo antes del momento de la operación (mínimo 6-8 horas según el tipo de anestesia; en la anestesia raquídea, suele ser suficiente, 6 horas antes).
    • Que se someta a varios exámenes de sangre (fundamental es la coagulación sanguínea que incluye INR y tiempo de protrombina, rayos X, electrocardiogramas u otros procedimientos necesarios para la cirugía.
    • No use maquillaje el día de la cirugía.
    • No use esmalte de uñas.
    • No use lentes de contacto.
    • Deje en casa los artículos de valor y las joyas.
    • Informe al personal médico si tiene una dentadura postiza u otras prótesis.

A menudo, para que su experiencia sea más cómoda y productiva, se les recomienda a los pacientes que traigan lo siguiente:

    • Ropas cómodas.
    • La tarjeta de su Sociedad Médica
    • Toda la información que usted considere de relevancia

Exámenes que se Realizan antes de la Cirugía

    • Rayos X del tórax – un examen de diagnóstico que puede usarse para ayudar en el diagnóstico de las causas de dificultad respiratoria, dolor del pecho, tos, fiebre de origen desconocido y otras anormalidades del corazón, respiratorias y ruidos de los pulmones.
    • Electrocardiograma (su sigla es ECG) – un examen que registra la actividad eléctrica del corazón y muestra ritmos anormales (arritmias).
    • Análisis de sangre con las pruebas de coagulación. En el caso de que usted tome algún fármaco con actividad anticoagulante como sintrón, aspirina, tromalyt, plavix, etc… debe comunicárselo a su médico. Su médico le cambiará el tratamiento unos días antes por otro producto compatible con la cirugía.

TIPOS DE ANESTESIA

Durante la cirugía, se le dará algún tipo de anestesia – medicamento administrado para el alivio del dolor y la sensación durante la cirugía.

Cuando un paciente necesita cirugía, él o ella se reunirá con el anestesiólogo antes del procedimiento. El anestesiólogo revisará la historia y la situación clínica del paciente para planificar la anestesia.

Hay varias formas o tipos de anestesia:

    • Anestesia local – anestesia local consiste en administrar un medicamento anestésico que se da para parar temporalmente la sensación de dolor en un área particular del cuerpo. El paciente permanece consciente con el anestésico local.
    • Anestesia regional – significa adormecer únicamente la parte del cuerpo donde se va a operar. Usualmente se da una inyección de anestésico local en el área donde se encuentran localizados los nervios que proporcionan sensación a esa parte del cuerpo. Hay varias formas de anestésicos regionales, dos de las cuales describimos a continuación:
      • Anestésico espinal – un anestésico espinal se utiliza para una cirugía abdominal, pélvica, rectal, o de la extremidad más baja. Este tipo de anestésico implica inyectar una sola dosis de medicación anestésica en el espacio subaracnoideo, que rodea la médula espinal. La inyección se hace en la parte posterior más baja, debajo del extremo de la médula espinal, y causa entumecimiento en el cuerpo más bajo.
      • Anestésico epidural – el anestésico epidural es similar a un anestésico espinal y se utiliza comúnmente para la cirugía de los miembros más bajos y durante el parto.
    • Anestesia general – la anestesia general hace que el paciente permanezca inconsciente durante la cirugía. El medicamento se administra ya sea, por inhalación a través de un tubo o una máscara de respiración o a través de una vía intravenosa –generalmente en el antebrazo del paciente. Un tubo de respiración se suele insertar en la tráquea para mantener la respiración apropiada durante la cirugía. Una vez terminada la cirugía, el anestesiólogo cesa el anestésico y el paciente se despierta en la sala de recuperación.

INFORMACIÓN IMPORTANTE ANTES DE LA ANESTESIA:

    • Reacciones a anestésicos previos
      Si usted alguna vez ha tenido una reacción a un medicamento anestésico, necesita poder describir exactamente cuál fue la reacción y cuáles fueron los síntomas específicos. Proporcione al anestesiólogo tantos detalles como sea posible, por ejemplo, si usted tuvo náuseas cuando despertó o el tiempo que le tomó despertar, etc.
    • Cualquier alergia conocida
      Es muy importante discutir cualquier alergia conocida con el anestesiólogo puesto que algunos medicamentos anestésicos pueden desencadenar alergias cruzadas, particularmente en personas que son alérgicas a los huevos. Las alergias a alimentos y medicamentos, deberían ser identificadas. Otra alergia importante es la alergia al látex.

¿Cómo se monitoriza la condición del paciente durante la cirugía?

La monitorización es uno de los papeles más importantes que el anestesiólogo desempeña durante la cirugía. La observación continua da al anestesiólogo gran cantidad de información acerca del bienestar del paciente. Además de dirigir su anestesia, el anestesiólogo controlará las funciones vitales tales como la frecuencia del corazón, presión sanguínea, ritmo del corazón, la temperatura del cuerpo y la respiración. Él o ella también será responsable del reemplazo de líquidos y sangre, cuando sea necesario.

Lista de Verificación para la Cirugía / Documentos de Autorización / Información del Seguro

La decisión para someterse a una cirugía es muy importante. Usted necesita estar completamente informado y preparado para el procedimiento, así como para cualquier necesidad especial que pueda tener posterior a la cirugía. Su preparación afectará las consecuencias y los resultados. La siguiente es una lista de verificación que le ayudará a prepararse para la cirugía:

    • Haga una lista de preguntas para formulárselas a su médico o cirujano referentes al tipo de intervención recomendada.
    • Determine si el procedimiento quirúrgico es el adecuado para usted.
    • Obtenga una segunda opinión, si lo desea.
    • Verifique con su plan de salud todo lo referente a gastos y cobertura de la próxima cirugía.
    • Programe la cirugía.
    • Prepare la lista de los medicamentos que toma actualmente (o ha tomado recientemente) para que la revise con el anestesiólogo y los cirujanos.
    • Programe los exámenes de laboratorio preoperatorios.
    • Establezca la entrevista preoperatoria con el anestesiólogo.
    • Siga todas las instrucciones durante las semanas y días previos a la cirugía.
    • Disponga de todo lo que necesitará después de la cirugía tal como cuidados en el hogar, equipo, etc.
    • Firme antes de la intervención todos los documentos de autorización para recibir atención médica y otros formularios legales.
    • Deje de fumar para ayudar en su proceso de recuperación.

¿Qué es un consentimiento informado para recibir atención médica?

    • Antes de la cirugía, se le explicará cuidadosamente el procedimiento, el propósito, cualquier riesgo y los resultados que se esperan. También podría pedírsele que firme el documento de ” consentimiento informado para recibir atención médica”, que establece detalladamente que usted entiende todo lo relacionado con su cirugía. Usted deberá leer cuidadosamente todo el documento de autorización antes de firmarlo.
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