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Infertilidad Masculina

[/vc_column_text][vc_separator type=”small” position=”left” color=”#008f00″ gradient_color=”yes” thickness=”2.5″ width=”100″ up=”7″ down=”38″][vc_empty_space][vc_column_text]Hay diferencias en los conceptos entre esterilidad e infertilidad. Simplificando la terminología, esterilidad se refiere a la completa incapacidad para conseguir una gestación mientras que infertilidad describe el cuadro de parejas que tienen gestaciones pero no llegan a término.

Hay muchas causas y podríamos describir todos los factores relacionados con la producción de los espermatozoides: desde los factores hormonales (alteración de la producción de hormonas hipofisarias), testiculares (inflamación, infección, temperatura, ausencia de testículos) o postesticulares como son los factores que afectan a la salida de los espermatozoides. Pero en muchos casos, las verdaderas causas no se lograrán diagnosticar. También se comenta mucho sobre factores ambientales como la alimentación o el ritmo de vida de la sociedad occidental que puede influir sobre la calidad del semen.[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]

Diagnóstico de la Infertilidad Masculina.

[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]Su médico comenzará por una historia clínica donde se valorarán los antecedentes personales de interés como pueden ser infecciones en la infancia, criptorquidia o no descensos testiculares, enfermedades previas, diabetes, hipertensión arterial. Aparte se hará una historia sobre la historia sexual del paciente y la duración de intentos de descendencia.

Después de una historia lo más completa posible se procederá a realizar una exploración física con especial hincapié en la exploración testicular y estructuras adyacentes.

Por lo general le pedirá una analítica de sangre completa con marcadores hormonales, hepáticos y renales, una ecografía y un seminograma. En muchos casos, las pruebas a excepción del seminograma serán normales y el resultado de referencia nos lo aportará el seminograma que nos guiará sobre la conducta a seguir.[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]

Terminología de los Resultados de la Seminografía.

[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]

  • En función del volumen seminal en el análisis:
    Alto: hiperespermia
    Bajo: hipoespermia
    Ausencia: aspermia
  • En función número de espermatozoides:
    Aumento: polizoospermia
    Disminución: oligozoospermia
    Ausencia: azoospermia
  • En función disminución de la motilidad de los espermatozoides:
    Astenozoospermia
  • En función aumento de formas anormales de los espermatozoides:
    Teratozoospermia
  • En función disminución de la vitalidad de los espermatozoides:
    Necrozoospermia

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Valoración de la Seminografía.

[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]La oligozoospermia y la astenozoospermia constituyen las alteraciones más frecuentes del semen en los pacientes con esta patología.

Por lo general, se denomina oligozoospermia cuando el número de espermatozoides es inferior a 20 millones por ml o 40 millones en total del eyaculado.

Por lo general, es aconsejable tener los resultado como mínimo de 2 a 3 seminogramas separados por un período de tiempo puesto que existen muchas variaciones que pueden alterar los resultados.[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]

Oligozoospermia | Infertilidad Masculina.

[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]Si todas las pruebas hormonales y analíticas son normales, es posible realizar una biopsia de testículo sobre todo en los casos graves. La biopsia testicular nos permitirá estudiar todos los elementos celulares del testículo que podrá guiarnos hacia un diagnóstico mucho más certero. En función del tipo de oligozoospermia, se deberá tratar la causa. En el caso de no conseguir la gestación, el siguiente escalón será, en función del número de espermatozoides y de su calidad, realizar una inseminación artificial y si éstas no dan resultados pasar a la fecundación in vitro. De cualquier modo, en todos estos casos, deberá dirigirse a un centro especializado en el tratamiento de la pareja infértil.[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]

Astenozoospermia | Infertilidad Masculina.

[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]Se denomina astenozoospermia a la alteración de la motilidad espermática. La astenozoospermia es la alteración del semen apreciada con mayor frecuencia en los pacientes con infertilidad masculina.

En la mayoría de los casos, su origen es desconocido por lo que también ocasiona dificultades para su diagnóstico y consecuente tratamiento.

Se considera semen normal en relación a la motilidad espermática cuando al menos el 50% de los espermatozoides están dotados de motilidad progresiva o cuando haya más de un 25% de grado 3. Cifras inferiores indican astenozoospermia.[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]

Teratozoospermia | Infertilidad Masculina.

[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]Se denomina teratozoospermia a alteraciones en la forma de los espermatozoides.[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]

Pruebas Diagnósticas en la Astenozoopermia y Teratozoospermia | Infertilidad Masculina.

[/vc_column_text][vc_empty_space][vc_column_text]Al igual que en la oligospermia, la mayoría de las pruebas son todas iguales y todas consisten en estudiar todos los factores que están implicados en la formación de los espermatozoides.

Si existen causas subyacentes con puede ser la presencia de un varicocele se deberá proceder a la cirugía del mismo; de la misma forma, si hay un proceso infeccioso tratar el mismo. En cualquier caso, la astenozoospermia y teratozoospermia graves tienen difícil tratamiento y solamente las técnicas de reproducción asistida pueden tener éxito. Por todo ello deberá acudir a un centro especializado en todas estas metodologías.[/vc_column_text][vc_empty_space height=”15px”][vc_column_text]

Leer más sobre la Infertilidad Masculina

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Patologías, Pruebas y Tratamientos en Testículos.

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